Acné : comprendre, traiter et prévenir les éruptions cutanées

L’acné touche plus de 85% des personnes entre 18 et 25 ans ainsi que 43% des personnes dans la trentaine. C’est une affection excessivement courante qui a plusieurs origines possibles. Plusieurs facteurs influencent son apparition: l’âge, le sexe, les hormones, l’hérédité, certains produits cosmétiques, le stress et même certains médicaments. Le traitement est également très vaste, passant par des nettoyants, des crèmes médicamentées, des traitements oraux et certaines technologies en médecine esthétique.

Qu’est-ce que l’acné ?

L’acné est une maladie chronique de la peau qui touche principalement les follicules pilo-sébacés. Quatres phénomènes ont lieu: une production élevée de sébum sous l’influence des hormones, une accumulation de cellules de la couche cornée de la peau, une colonisation bactérienne et le relâchement de cellules inflammatoires. L’acné est retrouvé principalement au niveau du visage mais on le retrouve également au niveau des épaules, du dos ou de la poitrine. Elle prend plusieurs formes comme des points noirs, des points blancs, des boutons ou des kystes. Les traitements existants pour l’acné visent donc un ou plusieurs de ces phénomènes. Dépendamment du patient, le traitement sera donc personnalisé à sa condition précise.

Conséquences de l’acné

L’acné est une maladie courante, mais malgré que presque toute la population aura vécu une forme ou l’autre d’acné dans sa vie, il demeure très stigmatisant. En effet, l’acné peut avoir un impact psychologique sur le patient et contribuer à une baisse d’estime de soi. L’acné peut nuire dans la vie quotidienne du patient, l’obligeant parfois à limiter ses interactions sociales, son activité physique ou son travail. Parfois, l’acné peut mener jusqu’à la dépression.

Acné hormonale

L’acné a une bonne composante hormonale dans son apparition. Les femmes sont plus influencées par son influence et sont souvent plus affectées, mais l’homme n’est pas épargné non plus. La majorité des adolescents vont avoir de l’acné durant cette période de leur vie principalement sous l’influence des hormones. En effet, les hormones vont augmenter la production de sébum au niveau des glandes sébacées, influencées par les changements hormonaux associés à la puberté.

Il n’y a pas que les adolescents qui sont touchés par cette forme d’acné mais également les nourrissons et les femmes enceintes ! L’acné du nourrisson arrive principalement vers deux semaines de vie et peut perdurer jusqu’à trois mois. Tout à fait bénin, l’acné est causé par les hormones maternelles qui restent dans le corps du nouveau-né après la naissance. Ces hormones stimulent encore une fois les glandes sébacées et produisent les fameux boutons.

Les multiples changements hormonaux durant la grossesse seront également responsables de l’apparition de l’acné chez la femme enceinte.

Acné inflammatoire

La colonisation bactérienne de votre peau causée par la bactérie Cutibacterium acnes (C. acnes) contribue à boucher vos pores de peau, créant une inflammation. L’acné inflammatoire peut se retrouver à différents stades et sévérités de l’acné. Une combinaison de traitements est souvent nécessaire.

Acné kystique

L’acné kystique est une forme sévère d’acné où plusieurs boutons sont en place. On y retrouvera plusieurs pustules mais également des kystes, qui sont situés plus en profondeur de la peau. Ils ont tendance à créer beaucoup d’inflammation, souvent accentués par le patient qui manipule ces derniers. C’est l’acné kystique qui a le plus de chance de créer des cicatrices d’acné quoique n’importe quelle forme d’acné, même légère, peut en provoquer. Une combinaison de traitements sera nécessaire pour contrôler l’acné kystique et très souvent un traitement oral sera la meilleure option.

Symptômes et zones affectées

L’acné est décrit sous différents termes afin d’expliquer son stage et sa sévérité. Dépendamment de sa description, le traitement variera.

Les comédons: les fameux points noirs sont les comédons ouverts et les points blancs les comédons fermés.

Les pustules: ce sont les boutons avec une petite tête blanche remplit de pus.

Les papules: ce sont les petites bosses rouges qui ne sont pas remplis de pus.

Les nodules: ce sont des bosses situées plus en profondeur dans la peau.

Les kystes: ce sont les bosses situées plus en profondeur dans la peau et remplis de pus.

Un acné légère sera représenté par quelques petits boutons avec peu d’inflammation. La zone touchée sera également réduite.

Un acné modéré aura des comédons ouverts et fermés, présentera de l’inflammation et les zones touchées seront plus étendues.

Un acné sévère présente plusieurs pustules, avec beaucoup d’inflammation associée, ainsi que des nodules ou des kystes. Les zones touchées seront également plus étendues.

Traitements topiques

Il existe une grande diversité dans les traitements topiques contre l’acné. Certains sont en vente libre et sont généralement moins puissants que les médicaments sous prescription. Les ingrédients souvent retrouvés dans ces crèmes ou gels topiques sont l’acide salicylique ou le peroxyde de benzoyle. Ils ont une propriété anti inflammatoire, exfoliant et nettoyant afin d’éliminer les bactéries présentes. Malheureusement, ces produits assèchent très souvent la peau et l’irrite.

Dans les médicaments sous prescription, les antibiotiques topiques réduiront l’inflammation causée par l’acné. Il sont souvent utilisés en combinaison avec un nettoyant topique afin d’être plus efficace. Dans les formes plus sévères ou quand les antibiotiques topiques sont non tolérés, un antibiotique oral sera prescrit.

Les rétinoïdes topiques sont largement utilisés afin de diminuer l’obstruction des pores de la peau et réduire l’inflammation.

Les agents hormonaux ont très longtemps été utilisés oralement mais de nouveaux traitements depuis quelques années permettent de prescrire un traitement topique en réduisant les effets secondaires possibles tout en optimisant les résultats.

Traitements oraux

Les antibiotiques oraux seront parfois prescrits quand l’inflammation est importante, en combinaison avec des traitements topiques. Pris oralement, ils ont aussi l’avantage d’atteindre l’acné présent au niveau du dos ou des épaules.

Les contraceptifs oraux chez la femme ainsi que la spironolactone ont été démontrés efficaces dans l’acné hormonal.

Dans les formes plus sévères, un rétinoïde oral sera nécessaire. Il agit sur les glandes sébacées qui sécrètent le sébum afin de diminuer leurs activités. C’est un traitement efficace, utilisé sur quelques mois. Un suivi médical est nécessaire durant le traitement afin de s’assurer de son efficacité et de sa tolérabilité.

Peeling

Les peelings sont intéressants afin de nettoyer en profondeur la peau. Ils permettent la regénération d’une peau plus neuve, donc plus saine. Plusieurs ingrédients avec leur intensité existent sur le marché. Il est important de consulter avant d’utiliser ce genre de traitement afin de vous assurer qu’il convient à votre peau.

Microneedling

Le microneedling va stimuler une inflammation locale et contrôlée de votre peau. Il élimine les cellules endommagées de la couche superficielle de votre peau. Cette inflammation favorisera la production de collagène et améliorera l’apparence générale de votre peau, tout en diminuant vos cicatrices d’acné s’il y a lieu.

Prévention et gestion de l’acné

Hygiène de vie et alimentation

Il est important de briser le mythe que l’acné est causé par une mauvaise hygiène. En effet, l’acné ne se produit pas parce que votre peau est sale. Même au contraire, vous laver trop souvent le visage peut causer ou aggraver votre l’acné ! De plus, aucune étude scientifique n’a été en mesure d’établir une cause à effet entre l’acné et les aliments gras. Il est donc faux de prétendre que de manger plus gras favorisera un acné plus sévère.

Il est néanmoins important d’établir une bonne routine de soins pour votre peau. L’utilisation d’un nettoyant doux pour votre visage d’une à deux fois par jour est la base de votre routine. Appliquer une crème hydratante si la peau est trop irritée ou sèche aidera à garder la protection cutanée naturelle de votre peau.

Produits et ingrédients à privilégier ou éviter

Il est inutile d’appliquer trop souvent ou en trop grande quantité vos traitements topiques. Malheureusement, votre acné ne guérira pas plus vite. Il faut éviter les produits irritants, qui assèchent votre peau. La sécheresse enlève la barrière cutanée de votre peau et avantage la colonisation bactérienne. Éviter également les produits parfumés ou les cosmétiques de base qualité. Ces produits ont souvent des ingrédients allergènes et irritants pour la peau.

L’exposition au soleil ou le bronzage ne fait pas disparaître l’acné ! Sur le court terme, votre acné paraîtra peut-être mieux car les rayons UV réduiront temporairement l’inflammation et masqueront vos taches. Malheureusement, le bronzage augmentera vos taches brunes ou rouges. Votre peau subira des dommages, sans compter le risque de développer un cancer de peau.

Un dernier point à éviter: la manipulation de vos boutons ! Lorsque vous exercez une pression sur vos boutons d’acné, vous créez davantage d’inflammation et augmentez le risque de cicatrice. Votre satisfaction sera donc de courte durée !

Une expertise reconnue

Nos professionnels qualifiés, incluant des médecins et des infirmières spécialisées, possèdent une vaste expérience en dermatologie. Ils évaluent chaque patient avec soin pour recommander les traitements les plus adaptés.

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Chaque peau est unique. Nous adaptons nos traitements en fonction du type de peau, des attentes et des besoins spécifiques de nos patients pour garantir des résultats naturels et harmonieux.

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Notre équipe veille au bien-être et au confort des patients à chaque étape du traitement, en assurant un suivi attentif pour maximiser l’efficacité des soins et la satisfaction.